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标题: 夏日郊游如何防蛇咬 [打印本页]

作者: 北极星 时间: 2009-7-21 07:25
标题: 夏日郊游如何防蛇咬

蛇属脊索动物门、爬行纲、有鳞目。具有毒器的蛇叫毒蛇。在我国的长江以南和西南各地，蛇的种类和数量较多，越向北方，毒蛇越少。毒蛇在一年四季中的4～10月间活动，其余的时间冬眠，因而咬伤多发生于蛇活动时，尤其以6～9月最为多见。毒蛇多在晚间活动，所以咬伤多发生在夜间或凌晨。参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措。应首先应判断是否为毒蛇咬伤。　　
一般来说，毒蛇的头呈三角形，尾部较粗短，色斑较鲜艳。但是，事实并非完全如此，例如，金环蛇和银环蛇的头就不呈三角形，它们的毒素却能置人于死地。竹叶青是毒蛇，但它的尾巴却很细长。百花绵蛇、两头蛇是无毒的，但它们的身体却很鲜艳。
通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。
被毒蛇咬伤的主要症状为：
1.出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6—48小时内可能导致伤者死亡。如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8—72小时内死亡。
2、神经毒类：银环蛇、金环蛇、海蛇的蛇毒属于此类。被咬处局部初起有灼痛，后来感觉麻木，以后出现上眼皮下垂、走路不稳、四肢无力、头重下垂、流涎、恶心、呕吐、吞咽困难、言语不清；继之出现四肢瘫痪、呼吸微弱、自觉窒息，最后可因呼吸中枢麻痹和心力衰竭死亡。从咬伤到死亡相隔半小时到30小时不等。中毒表现主要为对神经系统的损害。局部可无什么特殊表现。中毒过程特点是，通常要经过一段潜伏期，一般约在咬伤后1－4小时左右才出现全身中毒症状，但一旦发作，就急剧发展，并难以控制。严重者昏迷，呼吸停止，但此时心跳及血压尚好，若坚持人工呼吸，便有抢救希望。
3、血循环毒类：五步蛇、竹叶青、蝰蛇蛇毒属于此类。中毒表现复杂，主要是血液循环系统的损害。破咬处剧痛、红肿，并自伤口不断流出血水。被咬者出冷汗、恶心、昏厥，多处出血如鼻出血、眼结膜出血、皮下出血、呕血、咯血和尿血等，最后发生循环衰竭而死亡。咬伤到死亡相隔2～7天不等。中毒特点是潜伏期短，病势发展快，固有“五步致死”的说法，但实际上只要及时抢救，数小时之内送往就近医院，仍可以治愈。
4、混合毒类：蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等属于此类。中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。被眼镜王蛇咬伤若处理及时、救治得当，度过48小时危险期，一般均能治愈。
我们的认知错误：
一：虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它妈妈毒性大。蛇妈通常要捕食，毒液消耗大，小蛇平常没机会用，所以存得多，也不懂讲什么战术，一咬就死命的咬。
二：被蛇咬过几十分钟内没有异样，就是没毒的蛇了。因为人的体质和蛇的种类不同，有些症状要经过1-4小时才能显现出来，所以，谨慎啊。
被蛇咬伤后的处理：
1、若被蛇咬伤最好记住蛇的体貌颜色特征，以便之后医生的诊断治疗。
2、分辩是否被毒蛇咬伤最简单的方式是观察伤口：毒蛇咬伤通常见到1-4个比较大而深的牙痕，无毒蛇咬伤常见成排的细小牙痕，（特殊情况下牙痕可能模糊不清）。毒蛇与无毒蛇最根本的区别是：毒蛇的牙痕为单排，无毒蛇的牙痕为双排。
3、确认被毒蛇咬伤后，一定要镇定，一紧张血液循环加快，毒液就渗入得更快
4、如果不能确认是不是毒蛇，应按毒蛇咬伤处理
5、如果单独在野外，不要奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部相对固定，以减慢吸收速度。
6、冲洗伤口：双氧水、高孟酸钾液及肥皂水、淡盐水、清水等均可。
7、早期处理：用止血绷带（绳子、布条等）在伤口近心脏方向3.3~9.9厘米处结扎。每两小时松一次，每次1分钟（具体视情况而定，如果伤口肿胀严重，适量缩短结扎时间增加松绑次数。）蛇毒通常在3-5分钟内被吸收，所以速度要快。一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才回逐渐呈现。被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5—10分钟扎紧，缓解毒素扩散。但也不宜过紧，应能通过一指，其程度能阻止静脉和淋巴回流，而不妨碍动脉流通（跟止血有些不一样）。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2—3分钟。避免肢体缺血坏死。急救处理结束后可以解除。一般不要超过2小时。做好这些后还要避免剧烈走动或活动，保持受伤部位下垂，相对固定应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压或用消毒钝头粗针刺伤口放出毒血。或在伤口上覆盖4—5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允(口内不能有伤口)，尽量将伤口内的毒液吸出。
8.排毒：经过冲洗的处理后，用消毒过或火烤过的小刀划破两个牙痕间的皮肤（伤口多可划※形），同时伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，不断挤压伤口20分钟（由近心端向远心端挤压）。也可以用拔火罐的方式，在玻璃或陶瓷瓶（杯）内点燃一个纸片，然后扣住伤口（不能留缝隙），使毒血被吸出。直接用口吸必须保证口腔没有伤口、没有龋齿等情况，一边吸一边用清水漱口：被蝰蛇、五步蛇咬伤.一般不刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成伤口血流不止
总结一下，被咬后：1 .用清水清洗，或者双氧水、高孟酸钾液及肥皂水、淡盐水
               2.用止血绷带伤口近心脏方向3.3~9.9厘米处结扎。防止毒液向上流入主动脉。
               3.用消过毒的小刀划破两个牙痕间的皮肤，把毒尽量挤出来，或者吸出来。
               4.吃季德胜蛇药片
               5.立即去医院
各类蛇药擅长的：
南通蛇药片（就是季德胜）：蝮蛇及血循环毒类蛇等
广东蛇药：竹叶青及混合毒类等
广西蛇药：眼镜、银环、竹叶青等
上海蛇药：蝮蛇、五步蛇、竹叶青等
1．局部注射结晶胰蛋白酶用注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位，加0．25％一0．5％普鲁卡因10-60毫升，作伤口局部浸润注射，还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭，必要时可以重复注射。注射结晶胰蛋白酶是一种强而有力的蛋白水解酶。它能迅速破坏蛇毒的主要毒性成分毒性蛋白质，而使蛇毒失去毒性。早期用来治疗各种毒蛇咬伤，可获得较高的疗效。
2．局部注射高锰酸钾液被毒蛇咬伤后，先用0．25％一0．5％普鲁卡因20-40毫升作局部封闭，然后用0.5％高锰酸钾液5-10毫升作伤口局部注射。当蛇毒遇到高锰酸钾时，即发生氧化作用而被破坏。早期用来治疗各种毒蛇咬伤，可收到较好的效果。但必须指出，高锰酸钾对组织有强烈的损害作用，注射后可引起烈疼痛，不宜多用。同时要注意高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用，因混合后高锰酸钾已起了反应，如再用注射，它就失去了破坏蛇毒的作用了。
3．烧灼伤口破坏蛇毒被毒蛇咬伤后，先将伤口切开，反复冲洗后，即每次用火柴6-8枚，放于伤口处，反复烧灼2-3次。当蛇毒遇到高热，即发生凝固而遭到破坏，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下，也可单独用火烧伤口进行急救。
4．直流电震治疗蛇咬伤本疗法是美国伊利诺斯首创治疗蛇咬伤的一种特殊方法，临床上取得了满意的效果。这种方法用来治疗蝎子蜇伤也有一定疗效。本疗法是用20-25KV<1mA的直流电通过一个绝缘探头电击蛇咬伤局部l一2秒，最接近受伤局部的肢体作为电流接地。
户外推荐二种急救盒：
1、蛇咬伤急救盒：由广西中医骨伤科学院附属中草药厂生产，备有消毒的注射器、注射针头、胰蛋白酶、2％普鲁卡因、蛇伤药、扩创伤口用的刀片和止血带等。
2. 蛇伤急救盒：中科院昆明动物研究所动物毒素蛇资源开发中心药厂出品，包括注射用水2支、普鲁卡因1支、胰蛋白酶1支、糜蛋白酶1支、云南蛇药1支，注射器1套、手术刀片1把、急救药片1小袋、纱布、药面若干，包装为肥皂盒大小的塑料盒。
开心户外游，安全为第一。小心，小心。
怎样预防蛇咬伤：
　　1、蛇咬伤大部分在腿部或足部，所以要穿高帮鞋或长裤。
　　2、在山上或草木茂盛地可以用木棍“打草惊蛇”。
　　3、也可以到医院开雄黄带在身上。
　　4、蛇活动受天气影响，雨前雨后要注意蛇出洞。
　　5、在山林地带露营时，可在地上洒石灰、雄黄，可以有效防蛇。睡前和起床后应检查有无蛇潜入。
　　6、遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。
7. 有蛇季节爬山，把我们平常用的护膝带在干腿上，与我们的排汗袜叠加，这个位置最重要！是项非常必要的措施。
8. 登山穿长衫和长裤，尽量避免裸露，户外爬山你即便光着膀子也是热的，出汗是自然的。预防被树丛、荆棘刮伤
9.带手套，以免手抓树叉、荆棘和攀爬岩石，磕碰伤手指。登山的行进过程中，手会到处乱抓，容易被咬伤。
10.带上登山仗、遮阳帽、眼镜，鞋子穿高帮的登山鞋。
　　
　　值得注意的是，像金、银花蛇的神经毒潜伏期为1-4个小时，不会马上显现，所以在不能确定为何种蛇咬伤的情况下，不能以为无明显症状就判断是无毒蛇，而要及时到医院检查，不能耽误宝贵的抢救时间。越早治疗效果就越好，像抗蛇毒血清等药物在中毒后2小时内效果最好。

国内常见10种毒蛇:
1、蝮蛇：又名地扁蛇、土虺蛇、土朴、灰链鞭、烂肚蛇、七寸子、麻七寸等。全长多在50-60厘米左右。随当地泥土颜色不同，呈灰褐色、黑褐色或红褐色，头呈三角形，少数呈不明显三角形，头颈细，身体胖，尾较短。此种毒蛇在全国分布最广，亚种也最多，除海南岛和台湾岛外，南至两广，北到黑龙江，西到新疆，全国大多数地区都能见到它的踪迹。其中以辽宁省大连附近海域的蛇岛最为著名，全岛有大大小小蝮蛇数万条。

作者: 烈焰男爵 时间: 2009-7-21 13:46
/:03/:03/:03

作者: 自由 时间: 2009-7-21 15:00
喜欢爬山的朋友都该学习一下，有备无患。

作者: 逃亡 时间: 2009-7-21 16:19
/:03该学习 /:03/:03

作者: 地主 时间: 2009-7-21 17:01
不怕一万，就怕万一。学习了。

作者: 衣笙鼎沸 时间: 2009-7-21 17:12
学习并收藏此文,有备无患/:01/:01

作者: 休闲小鱼儿 时间: 2009-7-23 19:23
好怕怕呀/:01

作者: 狼外婆 时间: 2009-7-24 23:32

应该学习和记住文中的重要部分，准备必要的药品和工具。
自由飞翔发表于 2009-7-23 20:30

必须滴！！！！！！{:6_199:}

作者: 缥缈之风 时间: 2009-7-29 18:23
非常重要的一课。谢谢领导了。

作者: 小幺 时间: 2009-8-3 23:16
今年水大，山上蛇多，大家出行真得小心呢

作者: 大口喘气 时间: 2009-8-6 14:44
明白了！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 虚度 时间: 2009-8-26 14:33
南通蛇药片（就是季德胜）：蝮蛇及血循环毒类蛇等
哈尔滨那里有卖的？
以前我曾经带过。但是不止到那里有卖

作者: 虚度 时间: 2009-8-27 22:00
我要抓！出去几次都没有看见蛇，想找都没有。过一段时间蛇该冬眠了。遗憾。

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